月別: 2025年7月

子宮内膜症や月経困難症において、医師からジエノゲストの服用を勧められたり、現在内服している方がいらっしゃると思います。

ジエノゲストと、他のピル(LEP*)との違いはご存知でしょうか。

※LEP: Low dose Estrogen-Progestin（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）

まずはジエノゲストは濃度の違いで2種類あり、適応が異なります。

ジエノゲスト1mg

適応：子宮内膜症、子宮腺筋症に伴う疼痛の改善

ジエノゲスト0.5mg

適応：月経困難症

ジエノゲストは第四世代の黄体ホルモン製剤で、強いプロゲステロン活性を持ちます。またアンドロゲン活性がないので、多毛やニキビの心配はしなくて大丈夫な製剤です。

なお黄体ホルモン[プロゲストーゲン]は総称です。天然型であるプロゲステロンと、合成の医薬品のプロゲスチン製剤があり呼称が微妙に異なることも覚えておいてください。天然型のプロゲステロンは、更年期症状に対するホルモン補充療法にも現在用いられています。

上述のとおりジエノゲストは「第四世代のプロゲスチン製剤」とも言え、プロゲスチン製剤では最新の世代の薬剤となります。

ジエノゲストは黄体ホルモン単独の製剤

LEPと異なり、エストロゲンが含まれていません。エストロゲンの成分が血栓症の大きなリスク因子となります。

OC**・LEPガイドラインにおいて40歳以上はピル服用の慎重投与対象であり、これは血栓症のリスクを懸念しています。

※※OC: Oral Contraceptive（経口避妊薬または低用量経口避妊薬）

40歳以上の方でも生理痛（月経困難症）でお困りの方はいらっしゃるでしょうから、その場合ジエノゲスト0.5mgを医師から提案される事があるのです。

ジエノゲストの内服によって子宮の内膜は次第に薄くなっていきます（菲薄化）。子宮の内膜が剥がれ落ちて出血するのが生理[消退出血]なので、子宮内膜が薄くなれば生理時の出血も減り、ひいては生理痛も軽減されていきます。

子宮内膜症と子宮内膜増殖症は別物

ジエノゲスト内服での注意点

ジエノゲストは体内に長く留まらないので、1日2回内服する治療薬となります（肝臓や腎臓に負担をかけにくいとも言えます）。他のピル（OC・LEP）は1日1回の内服です。よってジエノゲストの内服は、高い内服コンプライアンスが求められます。

ジエノゲストを服用し忘れたときは、気づいた時にすぐ服用してください。ただし、次の服用時間が近いときは、1回分をスキップしていただき、2錠を一度に服用しないようにしてください。

生理痛が辛い、40歳以上、ジエノゲストなど定期内服は難しいという方はミレーナ®︎の選択肢があります。ミレーナ®︎は子宮内に装着し、黄体ホルモンだけを放出する器具となります。

ミレーナ®︎について

ただしミレーナ®︎も全ての方に適応となるわけではありません。子宮筋腫や子宮腺筋症が大きい場合は挿入処置が難しいだけでなく、出血コントロールが難しくなるからです。

執筆 院長

こんにちは、副院長の石田です。

物価は高騰、気温も上昇となれば、夏休みに子どもを外に連れ出すのも一苦労ですよね。熱中症の心配もあるこの時期、涼しい室内で家族みんなで楽しめるボードゲームはまさに救世主です。そこで今回は、我が家でも人気のある「小さな子どもから大人まで家族で楽しめるボードゲーム」をいくつかご紹介します。遊びながら笑いあって時には真剣勝負、そんな時間が家族の思い出にきっとなってくれるはずです。
（参考までに各見出しをECサイトのリンクにしていますが、購入に際しては出荷元の判断を含めてご自身の責任でお願いいたします。）

ねことねずみの大レース（Viva Topo!）

このゲームはねずみたちがチーズを求めて大冒険する、シンプルだけど奥深いすごろく型のゲームです。自分のねずみをボード上で進めながらできるだけ多くのチーズを集めることを目指します。近場のゴールを選べば小さなチーズしか確保できませんが、大きなチーズを狙って遠くを目指すとねこがどんどん迫ってきて食べられてしまうというスリルもあり、子どもも大人も夢中になれる絶妙なバランスが魅力です。「リスクを取るか、安全を取るか」という選択の繰り返しは人生にも通じるところがあります。2003年のドイツ年間キッズゲーム大賞（Kinderpiel des Jahres）を受賞した本作は、3歳ごろから十分に楽しめるので運と戦略の入門編としてもおすすめですし、箱の柄も可愛らしいためインテリアとしても抜群です。

KLACK!

こちらもViva Topo!と同様にドイツ製で、2つのサイコロを振って出た色と柄に合ったタイルを素早く探して取る、スピード勝負のゲームです。シンプルなルールながら、色と形の認識、瞬時の判断力、そして手の素早さが求められます。最大の特徴はタイルの内部に仕込まれた磁石により「カチッ」と吸い付くように重なっていく気持ちよい取り心地で、子どもはもちろん大人もクセになる感触です。スピード感があるので短時間で何度も遊べるのも魅力です。慣れてきたらもう少し難易度の高い「おばけキャッチ」にも挑戦してみてください。

YUBIBO

「YUBIBO」は、日本のボードゲームシーンを牽引するJelly Jelly Gamesが開発した協力型バランスゲームです。山札のカードを順番にめくり、出た指示通りにプレーヤー同士の指を棒でつないでいきます。全員の指と棒でネットワークを組み、すべての棒を落とさずに繋げられたらクリアです。勝ち負けがないためケンカになりにくく、家族みんなが自然と協力し合う雰囲気になるのが魅力です。言葉でのやりとりや相手の動きをよく見る力が自然と鍛えられますし、ゲーム後にはちょっとした一体感が生まれるかもしれません。家族の絆を深めたい方に是非おすすめしたい一作です。

まとめ

というわけで本日は、家族みんなで楽しめるボードゲームをご紹介してみました。気づけば産婦人科とはあまり関係なさそうな話題になってしまいましたが、赤ちゃんの誕生という家族のスタートラインに日々立ち会わせていただいている身としては、その子たちがすくすく育って家族と笑い合える時間をたくさん持ってくれたらという願いを込めて（案件ではないので当院の収益には1ミリも関係ありませんが）記事にしてみました。
ボードゲームは単なる暇つぶしではありません。親子で笑い合いながら楽しめるだけでなく、子どもの判断力・反射神経・空間認識力など、さまざまな能力を引き出すきっかけになります。さらに、会話の中で自然とコミュニケーションも生まれ、家族の関係もぐっと近くなること間違いありません。また、電気もネットも使わないアナログゲームは、災害時などの非常時にも大活躍します。いざという時の心の支えとしても、ボードゲームは大きな力を持っていますので、この夏に是非ご家庭にぴったりの「お気に入りの一作」を探してみてください。

こんにちは、副院長の石田です。

出産予定日が近づくと、「そろそろ陣痛が来てほしいな」と思う方も多いのではないでしょうか。特に臨月に入ると、軽い運動をしたりストレッチを取り入れたりして自然なかたちでお産を進めやすくしようと意識する方が増えてきます。そうした“お産の準備”の中で、よく話題になるのが「食べ物による陣痛促進」ですが、「〇〇を食べるといいらしい」「△△が効くらしい」など、巷にはさまざまな情報が飛び交っています。実はこうした食べ物に関する言い伝えや習慣は、日本だけでなく世界各国にも存在しています。それぞれの地域で長年伝えられてきたものもあれば最近になって話題になった“都市伝説”のようなものまでさまざまありますが、今回はそんな「陣痛を促す」とされる世界の食べ物を、その由来や科学的根拠とあわせてご紹介したいと思います。

一応データがある果物：デーツ

「陣痛を促す食べ物」として近年特に注目されているのがデーツ（ナツメヤシの実）です。日本人にはあまり馴染みがないかもしれませんが、デーツは主に中東地域やアメリカの乾燥地帯で生産されており、古代から人々に親しまれてきました。その歴史は非常に古く、旧約聖書に登場する「生命の樹」のモデルになったとも言われたり、イスラム教の聖典『コーラン』では神が与えた特別な食べ物として描かれており宗教的・文化的にも深い意味を持っています。そして近年ではこのデーツが分娩の進行を助ける可能性があることが研究で示されてきました。具体的には、臨月（妊娠36週以降）から毎日6個のデーツを食べることで子宮口の開きが良くなる、陣痛が自然に始まりやすくなるといった効果が期待できると報告されています 1)。もちろんすべての人に同じ効果があるわけではありませんが、栄養価も高く安全性の高い食品であるデーツは「自然なお産の準備」の一つとして試してみる価値のある果物かもしれません。

そのほかの言い伝えがある食品

ほかにも陣痛を起こす効果が信じられている食べ物はたくさんあります。たとえば、多くの国でよく言われるのが辛い料理です。スパイシーな食事をとると、お腹が刺激されて陣痛が始まるという考えがあります。
また、ラズベリーリーフティーはイギリスや北米を中心に古くから出産準備のお茶として親しまれてきました。ラズベリーの葉を乾燥させたハーブティーですが、子宮の筋肉を収縮させる働きがあるとハーブ医学の間では信じられています。
南国の果物であるパイナップルも陣痛を促す食べ物として知られています。この背景には、パイナップルの果汁や茎に含まれる「ブロメライン」というタンパク質分解酵素が、動物実験等において子宮筋組織に直接投与された際に収縮を促したという報告があるためです 2)3)。ただし、その量をパイナップルで口から摂ろうとするとあり得ないくらいたくさん食べないと無理なようです。
日本では「焼肉を食べると陣痛が来る」という話が知られていますが、一方アメリカでは「ナスのパルメザン焼き（Eggplant Parmesan）」が有名です。特にジョージア州コブ郡にあったScalini’s （スカリーニズ）というイタリアンレストランでは、この料理を食べた妊婦さんがその数時間〜数日後に出産したというエピソードが相次ぎ、「ベビーボード」に300以上の赤ちゃんの写真が飾られるほど話題となりました 4)。

まとめ

デーツ以外の食品に共通するのは、「科学的な裏付けがあるとは言えない」という点です。多くは民間伝承や都市伝説に近いものですが、それでも妊娠後期の貴重な時間を前向きに、楽しみながら過ごすためのちょっとしたスパイス（話題）としてはとても魅力的かもしれません。皆さんももしよければ臨月に入ったら試してみてください。そしてどうなったか教えてください。

参考文献
1) O Al-Kuran et al. J Obstet Gynecol. 2011;31(1):29-31
2) R G Hunter, et al. Am J Obstet Gynecol. 1957 Apr;73(4):875-80.
3) Faezeh Monji, et al. J Ethnopharmacol. 2016 Dec 4:193:21-29.
4) https://www.livingfullonlife.com/?p=1636