カテゴリー: よもやま話

こんにちは、副院長の石田です。

お産後の外来でよく聞かれることの一つにおしゃぶりの使い方があります。赤ちゃんが咥えていると見た目にも可愛らしいですし、何よりも少しおとなしくなったりするので便利ですよね。ただ一方で、使用にはいくつかの注意点もあります。そこで本日はおしゃぶりについて少し解説したいと思います。

おしゃぶりのメリット

誤解されている方も少なくないのですが、一般的におしゃぶりの使用は悪いことではありません。おしゃぶりを吸うことで赤ちゃんは安心し、寝つきやすくなることがあります。予防接種や採血の際に気を紛らわすこともできますし、最近の研究では乳幼児突然死症候群（SIDS）に対する予防効果も示唆されています 1)。また、おしゃぶりを吸うようにしておくと、指と違ってやめさせたくなった時は捨ててしまえば済むので簡単です。ちなみにたまに巷でささやかれるような、母乳育児への悪影響や虫歯の原因になるというようなことは無いとされています 2)3)。

おしゃぶりの注意点

一方で、おしゃぶりを使用する際にはいくつか注意すべき点があります。まず、おしゃぶりは必ず市販の専用品を使用してください。哺乳瓶のキャップなどで代用すると、窒息などの事故につながる危険があります。（※病院の新生児室などではたまに見られることがありますが、家庭と違って医療者が適切に注意を払っている環境では問題ありません。）また、紐やストラップなどでおしゃぶりを赤ちゃんの顔や首の周囲に固定すると、思いがけない事故の原因となるため避けましょう。授乳がまだ確立していない時期におしゃぶりを使用すると、赤ちゃんがおっぱいを上手に吸えなくなる可能性があるため、授乳が軌道に乗るまでは使用を控えることが推奨されます。また、おしゃぶりは細菌やウイルスが付着しやすいため、使用前には15分以上の煮沸、またはそれと同等の方法で消毒を行うことが大切です。さらに、おしゃぶりの長期間の使用は、中耳炎や歯並びへの影響が指摘されています。そのため、生後6か月頃からは徐々に使用時間を減らすことを意識し、12か月以降はリスクがさらに高まることを踏まえて必要最小限の使用にとどめ、どんなに遅くとも36か月までには使用を終了することが望ましいでしょう。このように、おしゃぶりには「卒業の目安」を意識しながら使用することが重要です 4)。

まとめ

本日はおしゃぶりの使い方について解説しました。上手に使えば親も楽だし赤ちゃんも満足ということで便利な道具ですが、一方で適切な距離感で使用することはとても大切です。グズっているからと安易に使用せず、まずは抱っこなどであやす、卒業させたい時に本人がうまく手放せなくても決して責めずに根気よく付き合うなども意識してみてください。そのほかで何か分からないことがあれば、お産をした病院のスタッフに気軽に相談してみましょう。

参考文献
1) Rachel Y Moon, et al. Pediatrics. 2022 Jul 1;150(1):e2022057990.
2) Olli Tolppola, et al. Eur J Pedioatr. 2022 Sep;181(9):3421-3428
3) Sabrina Peressini. J Can Dent Assoc. 2003 Jan;69(1):16-9
4) American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on pacifiers. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. American Academy of Pediatric Dentistry; 2025:86-9.

こんにちは、副院長の石田です。

実は私は15年くらい前に、妻の妊娠をきっかけに料理を始めました。最初は手探りでしたがやってみると意外に楽しく、今では趣味の一つになっています。さて、料理をするようになって思ったのは、最も大変なのは料理自体ではなく献立選びだということです。理想的な栄養バランスでありながら現実的に作れて、しかも最近食べたものと被らないメニューを考えるのは、決して簡単ではありません。ましてや妊婦さんが食べるものとなれば尚更です。そこで今回は産科医+夫としての視点から、妊婦さんに必要な栄養条件を満たしつつ、比較的簡単に作れる1日の献立を提案したいと思います。特にこれまで料理をやってこなかったという男性におかれましては、是非この機会に自炊に挑戦してみてください。

朝食：ハムエッグトースト＋フルーツグラノーラのヨーグルトがけ

フライパンでハムエッグを焼きつつ、トースターで食パンも焼きます。同時進行でできるので時短にもなりますし、ハムエッグをトーストの上にのせれば小さい平皿一枚で済むため洗い物も楽です。それとは別に小盛りのプレーンヨーグルトにフルグラをかければ、簡単にアメリカンブレックファストができます。このメニューのポイントはハム、卵、ヨーグルトでタンパク質を摂れることに加え、市販のフルグラにはビタミンや鉄分、葉酸などが添加されていることが多いので、朝から妊婦さんに必要な栄養を効率よく補えることです。

昼食：白米＋焼き魚＋豚汁＋ひじき煮

もし全てを一から作るのがめんどくさければ、焼き魚とひじき煮はコンビニやスーパーで美味しいのが買えるので、みなさんは豚汁に集中すればOKです。豚汁は根菜が多いので食材を切るのが大変ですが、それ以外に難しい工程はありません。何を入れても美味しくなりますが、個人的にゴボウとこんにゃくは具として必須です。あと、みりんを入れるとコクとまろやかな甘さが出るのでおすすめです。焼き魚（鮭やサバを想定）はタンパク質と必須脂肪酸を、豚汁はタンパク質、鉄分、食物繊維、ビタミンを、そしてひじきで鉄分と食物繊維をバランスよく補います。

夕食：白米＋チキンステーキ＋ブロッコリー＋ミネストローネ

特に我々料理初心者男性にとっては、お肉の中でもチキンが最もヘルシーかつ失敗しにくいのでおすすめです。皮目から弱中火で焼いていきますが、コツは皮がカリカリになるまで我慢して触らず、時間をかけて火を通すことです。付け合わせのブロッコリーは手間と栄養を考えて、茹でずにレンチンしましょう。ミネストローネは豚汁同様に栄養が豊富ですが、ミックスビーンズを加えるとさらに鉄分と食物繊維を強化することができます。

まとめ

ということで、本日は妊婦さんの体に良さそうな料理のご提案でした。もしかしたらスープは塩分が多いかもなので、具をメインにして汁を残すとか、おやつやデザートにカリウム豊富なバナナやキウイを食べることで塩分の排出を促すのもありです。とは言え料理の素人が考えた献立なので栄養士の方が見たらツッコミどころがあるかもしれませんが、その時はごめんなさいということで…。また、アレルギー体質や妊娠糖尿病などの特別な配慮が必要な方は、より体に合った形に献立を組み立ててみてください。

ハンタウイルスとは

ハンタウイルス(Hantavirus)はネズミなどのげっ歯類の一部が持っているウイルスです。流行地域でウイルスを持っているげっ歯類にかまれたり、排泄物に触れたり、排泄物を含んだほこりを吸い込んだりすることによって感染します。腎症候性出血熱、ハンタウイルス肺症候群という２つの疾患を起こします。

“Hantavirus”の語源は、朝鮮半島の「漢灘江（ハンタンガン）」に由来します。英語では Hantan River と呼ばれる川です。

1950年代の朝鮮戦争の際、この地域で活動していた兵士たちの間で原因不明の高熱と腎障害を伴う病気が多発しました。後に1970年代、韓国の研究者がこの病原ウイルスを野ネズミから分離した事で、発見地にちなんで「Hantaan virus（ハンターンウイルス）」と命名しました。

その後同系統のウイルス群全体を指して

“Hantavirus”という名称が使われるようになりました。

どうやってうつるのか

ウイルスを持ったげっ歯類の糞や尿が粘膜や傷口に直接触れたり、排泄物の含まれたほこりを吸いこんだり、直接げっ歯類に咬まれたりすることで感染します。ヒトからヒトへの感染例は今まで報告されていなかったのですが、最近のニュースのとおり、クルーズ船内での集団感染が問題となっています。

今後日本でのリスクについて

ハンタウイルスは現在でも韓国では毎年４００～５００例のハンタウイルス感染症が報告されています。これとは対称的に、日本ではまだハンタウイルス感染症の報告事例はありません。

ヒトからヒトへの感染が容易に起こす新型コロナウイルスとは異なり、

ハンタウイルスは基本的には「ネズミなどげっ歯類からヒトへ」感染するウイルスで、ヒトからヒトへの感染は非常にまれです。

よって仮に感染した方が日本に入国した場合でも、適切な管理により伝播は抑制できると考えられ、国内でのハンタウイルスが感染拡大する可能性は低いとされています。

今後この様な情報を得るには, BBCのような、フェイクニュースを排除し正確な情報に努めているニュースサイトから適宜情報を得る事をお勧めします。

https://www.bbc.com/japanese/articles/cn5px21xkrno

参考；

厚生労働省プレスリリース https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001697960.pdf

執筆 院長

Rubella is a viral infectious disease that spreads from person to person through respiratory droplets produced by coughing or sneezing. After an incubation period of about two to three weeks, symptoms such as fever, a red rash, and swelling of the lymph nodes behind the ears and in the neck may appear. In some cases, symptoms can be mild, but the infection itself is not considered weak in terms of transmissibility.

Rubella can spread easily among people who do not have immunity, with one infected person potentially transmitting the virus to several others. Wearing a mask can provide some level of protection; however, it cannot completely prevent infection. Therefore, basic preventive measures such as hand hygiene and avoiding crowded places are also important.

Particular caution is needed during pregnancy. If a woman becomes infected with rubella, especially within the first 20 weeks of pregnancy, it may affect the developing baby. This condition is known as congenital rubella syndrome. It can lead to complications such as heart defects, hearing impairment, and eye disorders, with the risk being higher in the earlier stages of pregnancy.

Vaccination is the most effective way to prevent rubella. However, the rubella vaccine is a live vaccine and cannot be administered during pregnancy. For this reason, it is important for those planning a pregnancy to receive the vaccine in advance. Immunity can be confirmed through a blood test.

If immunity is insufficient, pregnant women should take extra precautions, such as avoiding crowded places. It is also important for partners and family members to check their immunity status and consider vaccination if needed.

Rubella prevention is not only about protecting yourself but also about preventing transmission to others. This is especially important for those planning a pregnancy and their families, who should be aware of the risks and take appropriate preventive measures.

Written by Nishijima Clinic Director

風疹って何ですか

上記タイトルの”saturation”、皆さんはどう発音しますか。

『サチュレイション』、「ra(レイ)」の部分を強く発音します。

“saturation”は名詞で「充満、飽和状態」という意味で

また動詞”saturate”は「を飽和状態にする、を完全に浸す」という他動詞になります。

医療現場ではバイタルサインの一つとして酸素飽和度を測るためパルスオキシメーターを使用します。コロナ禍でも一般的に売られた事もありました。パルスオキシメーターは主に指先に付けて経皮的に酸素飽和度を測定するため、この名称は英語で”peripheral capillary oxygen saturation”といい、「SpO2」と簡略可し数値(%)が表記されます。

ちなみにSpO2とSaO2は異なります。SpO2はperipheral(経皮的)、一方SaO2はartery(血液ガス検査での動脈血)そのものの酸素飽和度を測っています。

“saturation”、今まで上手く発音できなかったとしても問題ありません。そもそもアメリカとイギリスでも発音は異なりますし、

s`ætʃʊréɪʃən（アメリカ）

ˌsætʃɜ:ˈeɪʃʌn（イギリス）

“saturation”は学習レベルとして英検1級に相当する単語なのです。

執筆 院長