分娩の進行状況を診る際、児の回旋を確認する事は欠かせません。
今回は英米式の回旋表現法について解説します。
英米式についてはとてもシンプルで、児(頭)の向き[position]を表現する事で回旋を示します。すなわち『方位点を確認し、それが母体の前後（左右）どこに位置するか』というものです。
頭位のうち、（先進部が）後頭位や前頭位の場合、方位点は後頭(Occiput)となります。要は内診で後頭（実際には小泉門がメルクマール）を確認し、
後頭が母体前方(Anterior)に位置する：Occiput Anterior(OA)
後頭が母体後方(Posterior)に位置する：Occiput Posterior(OP)
とPositionを表現するのです。
ちなみに骨盤位の場合、内診では当然ながら児頭は触れませんので方位点は臀部仙骨(Sacrum)となります。
よって表現法は「SA」や「SP」となります。
では顔位/頤位の場合の方位点は？
顔位または頤位では後頭・小泉門は触れることができないので、方位点は児の顎(Mentum)となります。
第3回旋にて、児頭は「恥骨をくぐり抜ける」方向へ進む事が経腟分娩可能な条件となります。となると、前方前頭位が反屈位であるものの、経腟分娩が可能となる事を考えていただくと
・MA(Mentum Anterior)⇨経腟分娩可能
・MP(Mentum Posterior)⇨経腟分娩不可能
という事がお分かりいただけると思います[産婦人科ファーストタッチpp282-283]。
文責 院長
引用文献