妊娠蛋白尿の定義
・尿蛋白/クレアチニン比が0.3以上
または
・24時間蓄尿で300mg/日以上の蛋白尿が検出された
場合を「妊娠蛋白尿」と定義します。これらは定量検査で
妊婦健診で行う蛋白の出ている尿（蛋白尿）の検査は定性検査
といいます。定性検査は主に陽性か陰性かを判断するもので、蛋白尿が陽性であれば定量検査で妊娠蛋白尿に当てはまるか確認をする必要があります。
蛋白尿の測定法
入院をしており時間的余裕があるなら24時間蓄尿を行いますが、
外来等では尿蛋白/クレアチニン比を検査することで早く結果を得ることができます。尿蛋白／クレアチニン比は、24時間蓄尿による蛋白排泄量とよく相関することが知られています。
尿蛋白／クレアチニン比が0.3～0.5の場合、尿蛋白排泄量は0.3～0.5g/日程度と推定できます。
蛋白尿の量で（妊娠高血圧症候群の）重症度の区別は無いが
蛋白尿の量で妊娠高血圧症候群の重症度をはかるわけではありませんが、
『妊娠中の高血圧＋蛋白尿』は妊娠高血圧腎症＝子癇前症であること、
まだ高血圧を認めていなくても、蛋白尿を認めれば妊娠高血圧腎症への進展を予測しsFlt-1/PlGF比を測るきっかけとなること
から、妊娠蛋白尿には要注意と言わざる得ないのです。
執筆：院長