赤ちゃんの性別と迷信

こんにちは、副院長の石田です。

これまでもこのブログで何回か話題にしてきましたが、赤ちゃんの性別は妊婦さんとそのご家族が最も気にしていることの一つです。もちろんほとんどのご家族が男女どちらでも喜んでくださるのは別として、どっちの性別なのかを考えるのは純粋に楽しいですよね。
さて、現代では超音波検査で妊娠中から簡単に性別が分かりますが、そうなったのは人類の歴史で考えるとつい最近のことで、昔は本当に生まれてくるまで分かりませんでした。そんな中で赤ちゃんの性別を推測するべく様々な迷信が誕生したわけですが、今でもその一部は妊娠初期に性別を推測するために使われることがあります。そこで本日は世界各地に伝わる様々な迷信をご紹介したいと思います。

母親の変化から予測する方法

欧米を中心として「胎児の性別は母親の体質に影響する」という考え方があるようです。例えば妊娠後の好みの変化で言うと、しょっぱい・酸っぱい食べ物を好きになる場合は男の子、甘いものを好むようになる場合は女の子だと推測されます。また、赤ちゃんが女の子の場合は母親の美しさを盗むため、妊婦の肌がニキビなどで荒れるとも言われます。その他、妊婦の下半身が冷えるようになったら男の子だけど温かくなるなら女の子、妊婦の体がお腹を中心に大きくなる場合は男の子だけど、顔やお尻まで大きくなる場合は女の子などの言い伝えもあります。

暦で推測する方法

有名なのは700年前の中国で作られたものです。非常にシンプルな表で、妊婦の年齢と妊娠した月(旧暦)の組み合わせからどちらの性別を妊娠したかが一目で分かります 1)。同様に女性の年齢と妊娠した月をマヤ文明でも性別の推測に使用していたようですが、こちらはもっと簡単です。妊娠した時の年齢と妊娠した月(例えば5月なら“5”)をみて、両方とも奇数もしくは偶数なら女の子、片方が奇数でもう片方が偶数なら男の子が生まれてくると考えられていました。

自分でできる性別占い

指輪に紐を通して横になった妊婦のお腹の上で吊るし、静止させます。しばらく待つと吊るされた指輪が勝手に動き始めますが、その揺れが直線的なら男の子、円を描くように回るなら女の子というダウジングのような判定法は世界中で試されており、YouTubeでも”ring test”としてたくさん動画が出ています。そのほか、妊婦がニンニクを食べた後に体がニンニク臭くなったら男の子、においがつかなければ女の子というガーリックテストや、2脚の椅子の下にそれぞれフォークとスプーンを妊婦に見られないように隠し、妊婦が座った椅子がフォークなら男の子、スプーンなら女の子という占いもあります。また、紫キャベツを茹でて色がついた茹で汁に妊婦の尿を混ぜて、ピンクか赤色に変色すれば男の子、紫色のままなら女の子という「科学的な雰囲気出してるけど、それって胎児の性別というよりは尿のpHを見てるだけなんじゃないっすか?」とツッコみたくなる紫キャベツテストなんてのもあります。

まとめ

本日は超音波に頼らない胎児の性別判定についてご案内しました。ちなみにこれらの方法には当然科学的根拠が無いため、やるとしてもあまり期待せず、飽くまで楽しむ程度にしていただけると幸いです。ちなみに私が以前ミャンマーで働いていた時に、現地の人から「男性の睾丸が右の方が大きければ男の子、左の方が大きければ女の子が最初の子の性別です」と言われたことがありましたが、半信半疑でそこにいた子持ち男性4人に確認したところ、精度100%で合ってました。ご参考までに。

参考文献
1) https://www.benri.jp/calendar/umiwake

新しいインフルエンザワクチンのフルミストって、私が妊娠してるけど子供に使っていいの?って迷った時の話

こんにちは、副院長の石田です。

インフルエンザの季節ですね。日本では従来の注射による不活化ワクチンに加えて2024年度よりフルミストという鼻スプレーによるインフルエンザワクチンが販売されています。とは言え昨年度はあまり数量が無かったようで大きな話題になりませんでしたが、今年からは本格的に普及しており、日本中の小児科で「痛くないワクチン」として広く使用されています。このワクチンの最大の特徴は痛くないことに加えて生ワクチンであるということです。だいぶ弱らせたけどギリ生きてるウイルスを使用しているため「生」と呼ばれるわけですが、それに関して様々なご不安が妊婦さんから寄せられております。そこで本日はフルミストに関してよく聞かれる質問について解説したいと思います。

フルミストはどんなワクチン?

フルミストはインフルエンザに対するスプレータイプの生ワクチンで、鼻粘膜に散布する形で使用します。日本では昨年からの発売でしたが、アメリカでは2003年に食品医薬品局(FDA)に承認されて以来、長らく使用されてきました 1)。日本での適応は2〜18歳ですが、海外では2〜49歳まで使用できます。この違いの理由はよく知らないのですが、真偽不明の一説によるとまだ生産量が少ないのでとりあえず子供が接種できるように限定しているとかなんとか…。また、投与が簡単なため海外ではネットで注文すると家に送られてきて、自分で接種するなんてことが可能です 2)。年齢で引っかかることがほとんどなので日本ではあまり関係ありませんが、従来の注射と違って生ワクチンなので妊婦さんは使用できません。また、鼻粘膜に弱毒化したウイルスを直接撒くので、接種した人が数日間は周囲にそのウイルスを排出する可能性があることも知られています。

フルミストに関して妊婦さんからよく聞かれる質問

以上のことからまず聞かれるのは「私が妊娠しているのに上の子にフルミストを使って大丈夫ですか?」という質問です。要はお子さんが接種したウイルスが妊婦さんにうつってしまうのではないかと心配されているわけですが、結論から言うと問題ありません 3)。本製品中のウイルスは極度に弱毒化されているため感染力は極めて低く、体外環境下では容易に不活化します。しかも排出するウイルス量は他人に感染する水準よりも低いと考えられているためまず大丈夫です 2)4)。それでも一応、世界的にも周囲に重度の免疫不全者がいる場合の使用は制限されていますが、妊婦さんはそれには含まれていません。また、日本の添付文書にはワクチン接種後1〜2週間は乳児との接触を控えるように書いてありますが、海外では授乳中の接種も問題ないとされており、小さな赤ちゃんがいるご家庭でも(赤ちゃんに特別な病気がない限りは)特別な配慮は必要なさそうです 5)6)7)。まぁ、まだ小さな上の子に接種した後に赤ちゃんから1〜2週間遠ざけておくとか、現実的に不可能ですよね。

まとめ

ということで本日は「妊娠してるのに上の子にフルミスト使っていいのか問題」について解説しました。その他では「フルミスト使ったらインフルエンザになるって本当ですか?」みたいなことも聞かれることがありますが、それも心配ありません。製剤内の弱毒化されたウイルスは鼻腔を超えて肺など体の奥深くに入ると、温度が高すぎて活動できないように設計されているためです 6)。そもそも接種のせいでインフルエンザになるのでは本末転倒ですもんね。
日本ではまだまだ新しいワクチンですが、欧米ではすでに20年以上の安全に使用されてきた歴史があり、信頼できる製品と言ってよいでしょう。上記以外にも接種におけるいくつかの注意点があるので、ご不安な点があればかかりつけの小児科医によく相談してみてください。

参考文献
1) U.S. Food and Drug Administration: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-nasal-spray-influenza-vaccine-self-or-caregiver-administration
2) FluMist: https://www.flumist.com
3) Giurea Perego, et al. Vaccines 2021, 9(9), 998
4) National Health Service. Misconceptions about the children’s flu vaccine nasal spray. 15 October 2020
5) The American College of Obstetrics and Gynecology. Influenza in Pregnancy: Prevention and Treatment. Committee Statement Number 7, February 2024. Last updated October 2025
6) Centers for Disease Control and Prevention. Live Attenuated Influenza Vaccine [LAIV] (The Nasal Spray Flu Vaccine)
7) フルミスト点鼻薬 添付文書

妊娠を職場に伝えるのはいつ頃が良いのか

こんにちは、副院長の石田です。

外来で妊婦さんからよくいただく質問のひとつに「妊娠したことを職場にはいつ頃伝えればよいのでしょうか?」というものがあります。実際のところ職場への報告時期に明確な決まりはなく、最終的にはご本人の判断に委ねられます。ただし、妊娠中の体調変化や働き方との兼ね合いを考えると、どのタイミングで伝えるのが望ましいかを検討するのはとても大事なことですよね。そこで今回は、その考え方のヒントとなる視点をいくつかご紹介したいと思います。

そもそもみんなどうしてるの?

では、実際に多くの人はどのタイミングで職場に報告しているのでしょうか?ネット上の調査やアンケートを見てみると、おおむね妊娠8週前後で伝えるケースが多いようです。この時期は妊婦健診で胎児の心拍が確認され、役所に母子手帳をもらいに行くタイミングとも重なります。ただし、すべての人が「自分の意思で」報告時期を選んでいるわけではなく、つわりによる体調不良などからやむを得ず早めに伝えざるを得なかったという事情の方も少なくないようです 1)2)3)。

引用した統計を考えるときの注意点

ただし、こうした統計データを見る際には注意が必要です。ご紹介したサイトのデータをよく見てみると、「妊娠4週までに報告した」という回答が含まれているものがあります。しかし妊娠週数は最終月経の初日から数えるため、妊娠2週まではまだ受精そのものが成立していません。また妊娠3週では妊娠反応を確認することも難しく、妊娠4週の段階では超音波で胎嚢がはっきり映らないため、正常妊娠と診断されにくいのが現実です。したがって、実際には妊娠5週以降でなければ周囲に妊娠を伝えること自体が難しいと考えられるため、これらの調査結果の集計や解析方法には多少の不正確さが含まれている可能性がある点に注意が必要です。

まとめ

「安定期に入ってから報告します」という人が多そうな印象がありましたが、意外と皆さん早めの時期から伝えられているようですね。もちろんいつ伝えるかは妊婦さんそれぞれの自由で正解はありません。ただ、妊娠初期はつわりや出血、腹痛など状態が変わりやすい時期でもあり、急に仕事を休んだり病院への受診が必要になることもあります。そのため直の上司や近い家族にはいざという時にすぐ助けてもらえるよう、少し早めに伝えておくほうが親切かもしれませんね。いずれにしても無理のないように、自分の体調を含めて状況に合った時期と伝え方でご報告するようにしてください。

参考文献
1) https://www.jtuc-rengo.or.jp/info/chousa/data/20150223.pdf?utm_source=chatgpt.com
2) https://zexybaby.zexy.net/article/contents/0156/?utm_source=chatgpt.com
3) https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000008.000111846.html?utm_source=chatgpt.com

陣痛を促す食べ物

こんにちは、副院長の石田です。

出産予定日が近づくと、「そろそろ陣痛が来てほしいな」と思う方も多いのではないでしょうか。特に臨月に入ると、軽い運動をしたりストレッチを取り入れたりして自然なかたちでお産を進めやすくしようと意識する方が増えてきます。そうした“お産の準備”の中で、よく話題になるのが「食べ物による陣痛促進」ですが、「〇〇を食べるといいらしい」「△△が効くらしい」など、巷にはさまざまな情報が飛び交っています。実はこうした食べ物に関する言い伝えや習慣は、日本だけでなく世界各国にも存在しています。それぞれの地域で長年伝えられてきたものもあれば最近になって話題になった“都市伝説”のようなものまでさまざまありますが、今回はそんな「陣痛を促す」とされる世界の食べ物を、その由来や科学的根拠とあわせてご紹介したいと思います。

一応データがある果物:デーツ

「陣痛を促す食べ物」として近年特に注目されているのがデーツ(ナツメヤシの実)です。日本人にはあまり馴染みがないかもしれませんが、デーツは主に中東地域やアメリカの乾燥地帯で生産されており、古代から人々に親しまれてきました。その歴史は非常に古く、旧約聖書に登場する「生命の樹」のモデルになったとも言われたり、イスラム教の聖典『コーラン』では神が与えた特別な食べ物として描かれており宗教的・文化的にも深い意味を持っています。そして近年ではこのデーツが分娩の進行を助ける可能性があることが研究で示されてきました。具体的には、臨月(妊娠36週以降)から毎日6個のデーツを食べることで子宮口の開きが良くなる、陣痛が自然に始まりやすくなるといった効果が期待できると報告されています 1)。もちろんすべての人に同じ効果があるわけではありませんが、栄養価も高く安全性の高い食品であるデーツは「自然なお産の準備」の一つとして試してみる価値のある果物かもしれません。

そのほかの言い伝えがある食品

ほかにも陣痛を起こす効果が信じられている食べ物はたくさんあります。たとえば、多くの国でよく言われるのが辛い料理です。スパイシーな食事をとると、お腹が刺激されて陣痛が始まるという考えがあります。
また、ラズベリーリーフティーはイギリスや北米を中心に古くから出産準備のお茶として親しまれてきました。ラズベリーの葉を乾燥させたハーブティーですが、子宮の筋肉を収縮させる働きがあるとハーブ医学の間では信じられています。
南国の果物であるパイナップルも陣痛を促す食べ物として知られています。この背景には、パイナップルの果汁や茎に含まれる「ブロメライン」というタンパク質分解酵素が、動物実験等において子宮筋組織に直接投与された際に収縮を促したという報告があるためです 2)3)。ただし、その量をパイナップルで口から摂ろうとするとあり得ないくらいたくさん食べないと無理なようです。
日本では「焼肉を食べると陣痛が来る」という話が知られていますが、一方アメリカでは「ナスのパルメザン焼き(Eggplant Parmesan)」が有名です。特にジョージア州コブ郡にあったScalini’s (スカリーニズ)というイタリアンレストランでは、この料理を食べた妊婦さんがその数時間〜数日後に出産したというエピソードが相次ぎ、「ベビーボード」に300以上の赤ちゃんの写真が飾られるほど話題となりました 4)。

まとめ

デーツ以外の食品に共通するのは、「科学的な裏付けがあるとは言えない」という点です。多くは民間伝承や都市伝説に近いものですが、それでも妊娠後期の貴重な時間を前向きに、楽しみながら過ごすためのちょっとしたスパイス(話題)としてはとても魅力的かもしれません。皆さんももしよければ臨月に入ったら試してみてください。そしてどうなったか教えてください。

参考文献
1) O Al-Kuran et al. J Obstet Gynecol. 2011;31(1):29-31
2) R G Hunter, et al. Am J Obstet Gynecol. 1957 Apr;73(4):875-80.
3) Faezeh Monji, et al. J Ethnopharmacol. 2016 Dec 4:193:21-29.
4) https://www.livingfullonlife.com/?p=1636

つわり・妊娠悪阻の薬物治療

こんにちは、副院長の石田です。

本日はつわり・妊娠悪阻に対する薬物治療についてお話ししてみたいと思います。

つわりに使われる薬

繰り返しになりますがつわりは飽くまで生理現象なので必ずしも治療しなければいけないわけではありません。また、原理原則で言えば妊娠初期に薬剤を使用することは一定のリスクがあるため避けるに越したことはありませんが、それでも辛いときには患者さんと相談の上で検討されることがあります。日本で使用されることが多いのはメトクロプラミド(プリンペラン®︎)という制吐薬です。ドンペリドン(ナウゼリン®︎)という制吐薬も広く知られていますが、動物実験で骨格や内臓の奇形の原因となることが示されており、妊婦さんへの投与は禁忌となっています。欧米ではオンダンセトロンという抗がん剤の副作用としての嘔吐に対して使用される強力な制吐薬を用いることもありますが、日本では認可されていません。その他ビタミンB6(ピリドキシン)が悪心緩和にエビデンスがあるため処方されることがあります 1)。

つわりに大麻はダメ、絶対。

今まで患者さんから聞かれたことが何回かあるんですが、再度はっきり言っておくと大麻をつわり対策に使ってはいけません。とか言われてもほとんどの人は「石田は急に何の話してんの?」って感じだと思うんですが、実は大麻草から抽出されるカンナビノイドという物質には吐き気止め効果があるんですね。カンナビノイドには葉や花穂を原料とするTHC(テトラヒドロカンナビノール)と茎や種子を原料とするCBD(カンナビジオール)がありますが、日本においてTHCが違法とされる一方でCBDは合法のため、普段からオイルや飲み物として使用されている方もおられます。精神作用や依存性がとても小さいと言われていることから安全に使えるような印象を持っている方も少なくないですが、妊娠中の使用は胎児の神経発達などに悪影響を及ぼす可能性が示唆されており、使用は絶対に避けた方が良いです 2)3)4)5)。

まとめ

ということで本日はお薬によるつわりの治療についてのお話でした。最後は大麻にまで触れましたが、妊娠にまつわるよもやま話として楽しんでいただけると幸いです。上記以外にも漢方や抗ヒスタミン剤、ステロイドなどを使用する方法もありますが、いずれにしても完全にスッキリさせるというわけにはいかないことが多いです。ただ、少しでも楽に過ごせるようになるのは大切なことですので、お困りの妊婦さんは試しに主治医へ相談してみてください。

参考文献
1) ACOG Practice Bulletin No. 189. Obstetric Gynecol. 2018;131:e15-e30
2) Serena Hayer, et al. Obstetric Gynecol Surv. 2023 Jul;78(7):411-428.
3) FDA: What You Should Know About Using Cannabis, Including CBD, When Pregnant or Breasfeeding.
4) ACOG Committee Opinion No. 637. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):234-8
5) Government of Canada: Review of cannnabidiol: Report of the Science Advisory Committee on Health Products Containing Cannabis.