最近何かとワクチンの話題が多いので、本日は『ブースター効果』について説明します。
ブースター効果(Booster effect)とは
体内で一度作られた免疫機能が再度抗原に接触することにより、さらに免疫機能が高まることを期待する追加免疫効果のことをいいます。
ワクチンを接種するにあたり、基礎免疫を作るため種類によってはブースター効果を狙って追加接種が必要なのです。
ブースター効果を利用するワクチンの種類として、例えば
・子供に打つインフルエンザワクチン［不活化ワクチン］
・MR（麻疹・風疹）ワクチン［生ワクチン］
があげられます。またHPVワクチン［不活化ワクチン］についても3回目の接種はブースター効果が目的といってよいでしょう。
ワクチンの接種または感染症にかかると体には抗体が産生されますが、再感染がなければ抗体は時間とともに感染阻止レベル以下に低下してしまいます。妊娠初期検査で風疹抗体価が設定されているのはそのためです。にしじまクリニックでは厚生労働省や日本産婦人科医会らが行っている『”風疹ゼロ”プロジェクト』に賛同し、風疹抗体価が少ない妊婦さんは産後に風疹ワクチンの接種を勧めています。
日本ではほとんど想定されていないのですが、海外では幼少期に破傷風ワクチン接種していない妊婦さんは、分娩前に最低2回は破傷風ワクチン（TT：破傷風トキソイド単独）を接種することが求められています。
上記の表では、分娩予定日2週前には破傷風ワクチン2回接種をおえることとし、最終的にはブースター効果を狙って5回接種することが求められていますね。
破傷風ワクチンは『トキソイド』という、病原体となる菌が作る毒素を無くして作られたワクチンです。
日本では現在4種混合ワクチン（DPT-IPV：ジフテリア・百日咳・破傷風・ポリオ）は定期予防接種で生後3ヶ月から計4回打つことになります。
ちなみにDT 2種混合ワクチンを接種した方（定期接種として11〜12歳に1回接種）は、約10年間は有効な免疫抗体を持つことになりますが、以後は少なくなってきますので追加の予防接種が望ましいです2)。
海外（と海外同様先進的な取り組みを行っている日本の一部施設）では出産後乳児の百日咳の予防として抗体移行を期待して成人用3種混合ワクチン（Tdap、今のところ日本では未承認）を妊娠中に接種する方もいます3)。
参考文献
1) ESSENTIAL OBSTETRIC AND NEWBORN CARE
2) 品川イーストクリニックホームページ（https://izavel.com）
3) 今日の治療薬