最近、首から背中にかけての痛みが日常生活に支障をきたすほどひどいので、接骨院で鍼療法をしてもらっています。
偶然にも担当の方がにしじまクリニックで生まれた方で、びっくりしましたが嬉しい出来事でした。
今回はそれと関連し、
「お灸は骨盤位を頭位へ矯正できるか 1)」
コクランレビューを確認しました。
コクランレビューでは、
・お灸による骨盤位の矯正のエビデンスは限定的
・鍼療法と併用した場合は、帝王切開による出生が少なくなる。胎位矯正（いわゆる逆子体操）と併用した場合は出生時の骨盤位数が減少する可能性がある。
・骨盤位に対するお灸の可能性を評価するため、臨床的に関連性のあるアウトカムおよび介入の安全性について報告され、適切にデザインされたランダム化比較試験が必要
としています。
と言っても、私のように困ったら何かに頼りたくのは事実かと思います。さらに妊婦さんに至っては治療や療養は限定的の事が多くなってしまいますので、私院長としてはお灸/鍼の他、漢方やアロマテラピーなど、いわゆる「remedy(レメディー)」を利用することは周産期管理として賛成です。
当院では骨盤位に対する外回転術は行いません。その変わり、帝王切開を選択されても次回の妊娠がTOLACが可能な要件を満たすため考慮した術式を行なっています。
現在は大変ありがたいことに外来・分娩件数が増えていますのでTOLACに関しては「当院で骨盤位のために初回帝王切開を行った方」が考慮・対象とさせていただいています。骨盤位でも当院で帝王切開なさった方は、次回の妊娠に向けて一つの価値を見い出していただければ幸いです。
文責 院長
引用文献
1) Meaghan E Coyle, et al: Cephalic version by moxibustion for breech presentation. Cochrane Library