分娩のための入院が長時間となる場合、とても大変ですが時にはお薬を利用して痛みの緩和や休憩を用いることも必要な場合があります。
にしじまクリニックでは分娩における薬物による疼痛緩和として、硬膜外麻酔による無痛分娩のほか、
・オピオイド鎮痛薬（ソセゴン®︎）
・ゾルピデム（半減期の短い睡眠薬）
の頓用により治療的疼痛緩和(therapeutic rest)をはかることがあります。
まずは『陣痛発来』と『分娩第1期潜伏期』の定義を確認しましょう。
陣痛発来の診断：子宮収縮が周期的でかつ子宮頸管の熟化を認める
分娩第1期潜伏期：陣痛発来〜子宮口5cmの期間
子宮口6cm以降から『分娩第1期活動期』とし、子宮口全開大まで分娩スピードが上がります。
分娩第1期潜伏期は数時間から数日を要することもあります。しかしながらそれは「遷延分娩」とは診断されません。産婦が分娩第1期潜伏期の陣痛の対処が困難な場合、”therapeutic rest”としてペンタゾシン（ソセゴン®︎）を用いることがあります。
ペンタゾシンは非麻薬性のオピオイドで、陣痛以外に術前術後の疼痛緩和などに他科でも幅広く用いられる「痛みどめ」です。
分娩におけるペンタゾシンの使用は、1970年以降の無痛分娩として使用され始めたとされており1)、当院でも広義の無痛分娩として扱っています。硬膜外麻酔と異なりすぐに投与（主に筋注）が可能であり、また分娩経過時間を延長することはありません2)。
ちなみに海外では麻薬のモルヒネを陣痛に対するtherapeutic restとして5〜10mgの筋注や静注で用いられることがあります3)。いずれにせよ、「痛みどめ」によるtherapeutic restはエビデンスのある分娩管理方法の一つであることをご理解いただければと思います。
（院長執筆）
参考文献
1) 木村尚子. 20世紀後半の日本における無痛分娩法普及の試みと助産婦への影響
2) ALSOチャプターF
3) UpToDate: Latent phase of labor